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がん対策基本法を考える

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2006年6月15日,「がん対策基本法」が国会で成立されました。

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 慢性骨髄性白血病(CML)の90%以上に9番染色体と22番染色体の相互転座により生ずる異常染色体フィラデルフィア(Ph)染色体が認められ, この染色体には9番染色体のABL遺伝子と22番遺伝子のBCR遺伝子が融合したBCR-ABL遺伝子が存在すると知られています。

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 AlvimopanはAdolor 社で合成され,GlaxoSmithKlein社と共同開発中のトランス3,4ジメチル4(3ヒドロキシフェニル)ピペリジンというピペリジンの誘導体ですが,末梢のμオピオイド受容体に選択的に拮抗し,血液脳関門を通過しにくいために,中枢のμオピオイド受容体には作用せず,アドレナリン受容体,セロトニン受容体,ドパミン受容体,ヒスタミン受容体,ムスカリン受容体にも作用しないことから,モルヒネの鎮痛効果にも影響せず,精神症状の副作用は殆ど問題にならないと発表されています。

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 セツキシマブはマウスとヒトのキメラ抗体ですが,Amgen社が開発しているパニツムマブ はヒト型化IgG2モノクロナル抗体で,米国FDAに申請していましたが,承認申請が受理され医薬品優先審査(priority review)薬剤に指定されたと報道されています。

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 Cetuximabは上皮成長因子受容体(EGFR)のモノクロナル抗体で転移性大腸がんに有効であることが知られていますが,今月米国アトランタで開催された米国臨床腫瘍学会(ASCO)で口腔咽頭部を中心とする頭頸部のがんにパクリタキセル(商品名タキソール),カルボプラチン(商品名パラプラチン)とcetuximabを週1回を1サイクルとして6週行う併用療法を評価する第II相試験で,原発巣評価可能41例中PRが7例(17%),CRが34例 (83%)と信じられないような結果が得られています。

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